Solitario

Femenino de 60 años de edad que se presenta con tumoración en cuello, indolora, de 3 meses de evolución.

Niega crecimiento rápido reciente, cambios en la voz o molestia al tragar.

Antecedentes médicos sin datos de importancia, niega tomar algún medicamento.

Choisissez les Examens Pertinents
Ultrasonido del tumor

Faits

El tumor parece ser un nodo yugulodigástrico superior hiperecoico, con tamaño de 4.1 x 3.2 cm, con un borde afilado, vascularización periférica y calcificación puntiforme, pero sin necrosis intranodal. No se observan otros ganglios linfáticos agrandados.
Ultrasonido de tiroides

Faits

El polo superior del lóbulo derecho contiene un nódulo sólido, mal definido, hipoecoico de 8 mm de diámetro, con calcificaciones puntiformes.
Citología por aspiración con aguja fina guiada por imagen

Faits

Citología del tumor: sugestiva de metástasis ganglionar de cáncer de tiroides papilar. Citología del nódulo tiroideo: Categoría 5 (definitivamente maligno).
Tiroglobulina sérica

Faits

El nivel de tiroglobulina sérica es de 10 ng/ml (normal: ≤ 33).

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Tiroidectomía total
Disección radical en bloque bilateral
Radioterapia de haz externo
Tiroxina