Eclaté

Un homme de 33 ans se présente pour une douleur permanente dans le flanc gauche depuis un jour, s'amplifiant avec le temps et répondant peu à l'ibuprofène.

Il n'y a pas de notion de fièvre, de symptômes urinaires ou de traumatisme récent ou ancien dans la zone concernée.

Ses antécédents médicaux et chirurgicaux sont sans particularités. Il ne boit que de façon sociale et ne fume pas.

Choisissez les Examens Pertinents
Scanner abdominal à blanc

Faits

Pas de lithiases rénales ou urétérales. L'aorte abdominale apparaît normale.
Angio-scanner

Faits

Présence d'un anévrisme dans la portion distale de l'artère rénale gauche. Une hémorragie est notée au niveau du pôle supérieur du rein gauche, avec une nécrose d'env. 65% du parenchyme.
Analyse d'urines

Faits

Leucocytes: 0/cfg
Erythrocytes: 10-12/cfg
Pas de débris cellulaires ou de cristaux.
Bilan de fonction rénale

Faits

Urémie: 17 mg/dL (3-20)
Créatininémie: 1mg/dL (0.5-1.2)

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
A jeûn
Opioïdes en IM
Embolisation par spirales
Inhibiteurs de l'ECA