À mi-chemin

Une femme de 50 ans post-ménopausée se présente pour une grosseur dans son sein gauche depuis 2 mois. Elle ne rapporte pas de douleur ni d'élargissement récent rapide.

Il n'y a pas d'antécédent de pathologie mammaire ni d'histoire familiale de tumeurs du sein, du tractus digestif ou de l'ovaire. Elle est en plus nullipare, ayant eu sa ménarche à l'âge de 12 ans.

À 20 ans, elle a été diagnostiquée diabétique de type 1, dont les complications actuelles sont une rétinopathie, une néphropathie diabétique, ainsi qu'une neuropathie périphérique.

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Mammographie

Faits

Il y a un tissu glandulaire dense dans les deux seins, davantage du côté gauche. On ne voit ni nodule ni micro-calcification. Il y a absence de déformation de la structure.
Échographie mammaire

Faits

Il y a une lésion irrégulière peu différenciée et d'échogénicité mixte dans le quadrant inféro-interne du sein gauche. La zone d'ombre acoustique postérieure est présente. Le sein droit apparaît normal.
Biopsie à l'aiguille fine

Faits

Une résistance ferme est sentie durant la biopsie. Les échantillons obtenus ne conviennent pas. On ne note que quelques cellules canalaires sans atypie.
Biopsie écho-guidée

Faits

Il y a un stroma fibreux dense consistant en amas épais de collagène, ayant un aspect chéloïde. Une lobulite lymphocytaire et une infiltration lymphocytaire périvasculaire sans signe de malignité sont mis en évidence.

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Mastectomie
Tamoxifène
Radiothérapie