Restreint

Un homme de 27 ans se présente avec une douleur du mollet droit depuis un jour, ainsi qu'un gonflement de la même région depuis le matin.

La douleur a commencé de manière brutale pendant qu'il jouait au football hier soir. Il n'y a pas de notion de trauma.

Il a bénéficié d'une consultation médicale au cours de laquelle, on lui a prescrit des analgésiques et un retour à domicile. Cependant la douleur s'est accrue à travers le temps, et est dorénavant sévère et persistante au repos.

Ses antécédents médicaux sont sans particularité.

Choisissez les Examens Pertinents
Fonction rénale

Faits

Urée : 13 mg/dL (0-50)
Créatinine sérique : 1.0 mg/dL (0.5-1.5)
Créatine Kinase

Faits

10 800 UI/L (45 - 245)
Mesure de pression des loges

Faits

Pression dans les loges de la jambe droite :
Antérieure : 30 mmHg
Latérale : 70 mmHg
Postérieure profonde & superficielle : 100 mmHg
IRM jambe droite

Faits

Il y a un œdème musculaire étendu dans les quatre compartiments. Un large hématome est noté dans le corps du muscle gastrocnémien.

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Fasciotomie en urgence
Remplissage IV
Antibiotiques IV
AINS