Menaçant

Une fille de 4 ans se présente pour une légère douleur abdominale et vomissements depuis la nuit dernière. Il n'y a pas d'histoire de fièvre, diarrhée, ni symptômes urinaires.

Ses parents mentionnent qu'elle a perdu du poids durant les mois précédents, malgré un appétit conservé.

Son histoire médicale, familiale et natale est sans particularités.

Choisissez les Examens Pertinents
Numération Formule Sanguine

Faits

GB : 11 000/mm3
N 70%, L 25%
Hb : 13 g/dL
Htc : 40%
Plaquettes : 350 000/mm3
Glycémie Capillaire

Faits

Son niveau de glucose est de 720 mg/dL
Une cétonémie est effectuée et on retrouve un taux de 4 mmol/l (normal : < 0.6 mmol/l)
Profil rénal

Faits

Urée : 13 mg/dl (7 - 20 mg/dl)
Créatinine : 0.6 mg/dl (0.2 - 1 mg/dl)
Na+ 140 mmol/l (135 - 145 mmol/l)
K+ 3.9 mmol/l (3.5 - 5 mmol/l)
Cl- 99 mmol (98 - 108 mmol/l)
Gaz du sang

Faits

pH : 7.25
PCO2 : 45 mmHg
PO2 : 60 mmHg
HCO3 : 10.3 mmol/l
Excès de bases : -15.0 mmol/l

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Aucune nutrition entérale
Bolus solution saline 0.9% IV
Bolus insuline IV
Bicarbonate de Sodium IV