Inhabituel

Une petite fille de 10 mois présente une fièvre élevée depuis 8 jours, de nature rémittente et associée à une irritabilité.

Elle a été traitée par antibiotiques pendant ces 4 derniers jours, avec peu voire pas d'amélioration des symptômes.

Elle était auparavant en bonne santé, allaitée jusqu'à l'âge de 6 mois.

Choisissez les Examens Pertinents
Numération Formule Sanguine

Faits

GB : 13 500/mm3
PNN : 70%, Lymphocytes : 25%

Hb : 12g/dL

Plaquettes: 620 000/mm3
Recherche de point d'appel infectieux

Faits

Les hémocultures et ECBU sont négatifs. La radiographie thoracique est normale.
Radiographie du Cou de Profil

Faits

La radio semble normale, sans signe d'épaississement des tissus mous pharyngés.
Echocardiographie

Faits

L'échocardiographie montre une hyperéchogénicité périvasculaire de l'artère coronaire droite, et des irrégularités de la paroi interne de l'artère interventriculaire antérieure. On n'observe pas de défect structural ou valvulaire cardiaque, et la fraction d'éjection est > 70%.

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Poursuite des Antibiotiques
Paracétamol
Aspirine
Immunoglobulines IV