Épaissis

Un enfant de 4 semaines est présenté avec 12 épisodes de vomissements en 4 jours, d'aggravation progressive et d'évolution en jet. Pas de bile ni de sang n'étaient retrouvés

Il a toujours faim et vomis souvent après les repas. Il a été nourri d'allaitement exclusif jusqu'à présent.

Il est né à terme avec un poids à 3,6 kg, entre le 50e et le 75e percentiles.

Choisissez les Examens Pertinents
Ionogramme sanguin

Faits

Na : 137 mEq/L (133-148)
K : 5,5 mEq/L (4,5-6,6)
Cl : 98 mEq/L (100-115)
Numération Formule Sanguine

Faits

Hb : 11,4 g/dL (9,4-13,0)
Leucocytes : 14 200/dL (6 000-18 000)
Plaquettes : 357 000/dL (150 000-450 000)
Échographie du pylore

Faits

Le muscle pylorique est épaissis et le canal pylorique est allongé.
Gazométrie artérielle

Faits

pH : 7,48 (7,35 – 7,45)
pCO2 : 47 mmHg (35 – 45)
pO2 : 66 mmHg (50 – 80)
HCO3 : 30 mEq/L (20 – 24)

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Remplissage vasculaire
Pylorotomie
Antiémétiques
Mise en place d'un tube NG