Torsadée

Une patiente de 21 ans vous est amenée 25 minutes après avoir eu un malaise et des palpitations.

L'ECG pratiqué sur les lieux du malaise a enregistré une tachycardie d'allure ventriculaire polymorphe, qui a disparu spontanément. L'épisode a duré une dizaine de minutes.

Elle a eu 2 épisodes de ce genre au cours des trois derniers jours, qui n'avaient duré que quelques minutes. Celui d'aujourd'hui est plus intense.

Au terme d'une grossesse sans complication, elle a accouché il y a 2 semaines, par voie basse, d'un petit garçon en bonne santé.

Elle n'a pas d'antécédents médicaux, chirurgicaux ou familiaux particuliers. Elle ne prend aucun traitement et ne consomme ni alcool, ni tabac.

Choisissez les Examens Pertinents
ECG

Faits

L'ECG est en rythme sinusal, avec une fréquence de 85 bpm. L'onde P et le complexe QRS sont morphologiquement normaux. Les ondes T sont de faible amplitude dans toutes les dérivations. Il n'y a pas d'onde U. L'intervalle PR est de durée normale. L'intervalle QT est de 420 millisecondes. Les ECG répétés demeurent identiques.
Électrolytes sériques

Faits

Les niveaux sériques de Na, K, Cl, Ca et Mg sont normaux.
Échocardiogramme

Faits

Il n'y a pas de lésions structurelles ou valvulaires, ou d'anomalies de mouvement de la paroi. La fraction d'éjection est> 70%.
IRM cérébrale

Faits

L'IRM cérébrale est normale.

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Aspirine
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