empaqueté

Un homme âgé de 70 ans consulte pour une douleur rétrosternale aiguë, intense, irradiant à l’épaule gauche et au bras gauche, évoluant depuis une heure.
Il n’a pas d’antécédents médicaux significatifs en dehors d’une hypertension artérielle, évoluant depuis 5 ans, et qui est bien contrôlée par le ramipril en monothérapie.
Il n’a pas d’antécédents de diabète, de dyslipidémie ou de cardiopathie ischémique. Il ne fume pas et ne prend aucune drogue.

Choisissez les Examens Pertinents
ECG

Faits

L’ECG révèle la présence d’un bloc de branche gauche (BBG), une élévation du segment ST de 2mm dans les dérivations V1-V3, avec une concordance des complexes QRS, des ondes T et des segments ST
Troponines cardiaques

Faits

Troponine I : 0,1 ng/ml (normale < 0.1)
Radiographie du thorax

Faits

La radiographie standard du thorax est tout à fait normale.
Échocardiogramme

Faits

L’échocardiogramme révèle la présence d’une hypertrophie ventriculaire gauche concentrique associée à une hypokinésie des parois antérieure et latérale.

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
ICP primaire
Antiacides
Tubage nasogastrique
Chirurgie aortique