Inversé

Une femme de 35 ans d'origine Sud-Asiatique se présente pour de la toux productive avec expectorations jaunâtres et visqueuses depuis une semaine.

Elle renseigne l'existence d'épisodes similaires depuis l'âge de l'enfance, qui étaient généralement pris en charge en ambulatoire. Ses antécédents sont par ailleurs sans particularités.

Elle ne fume pas, et est mariée depuis 5 ans, sans enfant.

Choisissez les Examens Pertinents
Rx thorax

Faits

Il y a des ombres annulaires dans les bases des deux poumons. Une dextrocardie est présente.
Echographie cardiaque

Faits

Une dextrocardie avec situs inversus est notée. Une concordance atrioventriculaire est présente. On ne voit aucune malformation valvulaire ou structurelle. Les grands vaisseaux apparaissent structurellement normaux.
CT Thorax

Faits

On note une bronchiectasie des lobes moyen et inférieur droit ainsi que du lobe inférieur gauche. La position des viscères thoraciques est inversée.
Echographie abdominale

Faits

La position des viscères abdominaux est inversée.

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Antibiotiques
Dornase alfa
Résection lobaire
Kinésithérapie respiratoire