Grand

Un homme de 19 ans présente une dyspnée depuis plusieurs heures, d'apparition brutale. Il n'a pas d'antécédents d'asthme, de maladies cardiovasculaires ni de traumatisme thoracique.

Il était jusqu'à présent en bonne santé et ne prend pas de médicaments.

Choisissez les Examens Pertinents
Radiographie Thoracique

Faits

Il existe un pneumothorax droit modéré.
Echocardiographie

Faits

L'aorte ascendante est dilatée, avec un diamètre de 4,5 cm. Il n'y a pas d'insuffisance aortique, les sinus de Valsalva semblent normaux. On note aussi un discret prolapsus de la valve mitrale.
TDM thoracique

Faits

Le scanner confirme la présence d'un pneumothorax droit ; il existe une grosse bulle dans le lobe supérieur droit. L'aorte ascendante est dilatée. Les autres structures médiastinales sont normales.
Examen à la lampe à fente

Faits

Il existe une luxation supérolatérale du cristallin.

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Drain Thoracique
Bullectomie en urgence
Résection Aortique
Prophylaxie de l'Endocardite