Engourdi : partie 2

Un homme de 60 ans se présente avec un engourdissement bilatéral des pieds depuis 2 mois. On a découvert chez lui une neuropathie périphérique isolée secondaire à une carence sous-jacente en vitamine B12.

On lui a diagnostiqué un diabète de type 2 il y a 6 ans, qui est bien contrôlé sous metformine seule. Il n’a pas d’autre antécédent médical.

Il a une alimentation variée et ne prend pas d’autre traitement. Une numération-formule sanguine, un frottis sanguin, un bilan du fer, une numération des réticulocytes et un dosage des folates ont été pratiqués et affichent tous des résultats normaux.

Choisissez les Examens Pertinents
Ac anti-FI et anti-cellules pariétales

Faits

Anticorps anti-facteur intrinsèque : négatifs
Anticorps anti-cellules pariétales : négatifs
Coloscopie

Faits

Une coloscopie sera programmée la semaine prochaine
Vitamine D et INR

Faits

INR : 1.0 (1 - 1.3)
Vitamine D : 50 pg/mL (24 - 65)
Ac anti-endomysium

Faits

Anticorps anti-endomysium (IgA) : négatifs

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Régime sans gluten
Arrêt de la metformine
Supplémentation en B12
Corticoïdes