Un grand cœur

Une femme de 25 ans se présente avec une dyspnée progressive et une gêne thoracique depuis 1 jour, 2 jours après la naissance de son deuxième enfant. La grossesse​ et l'accouchement étaient de déroulement normal.

Elle n'a pas d'antécédents cardiaques ou respiratoires et sa première grossesse s'était déroulée sans complications.

Son taux d'hémoglobine est à 11,8 g/dL.

Choisissez les Examens Pertinents
ECG

Faits

L’ECG montre une tachycardie sinusale et une onde T négative non spécifique dans les dérivations V1 - V4.
Dosage de la troponine-t

Faits

Le dosage de la troponine-t est négatif.
Angioscanner pulmonaire

Faits

L’angioscanner pulmonaire ne montre pas d'anomalie de la vascularisation pulmonaire.
Échographie cardiaque

Faits

Le VG est dilaté (taille télédiastolique : 62 mm) avec une hypokinésie diffuse. La FE est de 29%. Une IM de grade I - II est présente​. Pas d'autres anomalies valvulaires ou structurales ne sont notées. Le VD et les artères pulmonaires​ paraissent normaux.

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Morphine
Diurétiques
Anticoagulation
Thrombolyse médicamenteuse