Éruption plus

Une femme de 30 ans consulte pour une douleur articulaire épisodique et une raideur des deux mains évoluant depuis 1 an, ce qui affecte ses activités de la vie quotidienne.

Il n'y a pas de raideur matinale associée, et elle est bien portante entre les épisodes. Elle se plaint également d'ulcérations buccales, apparues récemment.

Elle n'a pas d'antécédents médicaux, obstétricaux ou pharmacologiques particuliers. Les radiographies simples des mains et des pieds sont normales.

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Faits

Titre des AAN : 1:80 (titre normal <1:40)
Anticorps anti-ADNdb : positifs
Anticorps anti-Ro : négatifs
Anticorps anti-La : négatifs
Facteur rhumatoïde : négatif
Anticorps anti-CCP : Négatifs
Numération formule sanguine

Faits

GB/ Formule leucocytaire : 3 500 / mm3
N : 57%, L : 29%
Hb : 10,1 g / dL
HCT (hématocrite) : 43%
Plaquettes : 79 000 / mm3
Analyse d'urine et fonction rénale

Faits

Apparence : claire
Pyocytes, érythrocytes, cylindres : 0 / champ
Urée : 4,5 mmol / L (2,5-6,7)
Créatinine : 0,9 mg / dl (0,8-1,4)
VS + CRP

Faits

VS : 80 mm / 1h (<15)
CRP : 0,8 ng / ml (<6)

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Rituximab
Crème solaire
Hydroxychloroquine
Méthotrexate