Inapparent

Une femme de 32 ans, primipare, à 34 semaines d’aménorrhée consulte pour saignement vaginal et douleur abdominale intermittente évoluant depuis 3 heures. Il n’y a pas de notion de traumatisme abdominal.

Sa grossesse s’est déroulée normalement jusque là, ses antécédents médicaux sont sans particularités.

Son groupe sanguin est AB Rhésus négatif, et elle a reçu 1500UI d’immunoglobulines anti-D à 28 semaines d’aménorrhée.

Choisissez les Examens Pertinents
Cardiotocographie

Faits

La cardiotocographie montre un rythme cardiaque fœtal de base de 150 bpm avec une variabilité réduite.
Échographie pelvienne

Faits

L’échographie pelvienne montre un placenta postérieur, inséré dans la partie supérieure de l’utérus. Aucune anomalie ne peut être visualisée.
Numération formule sanguine

Faits

GB/Formule leucocytaire GB : 7,400/mm3
N : 70% L : 25%

Hb : 7.9 g/dl
Ht : 28%

Plaquettes : 300,000/mm3
Bilan de coagulation

Faits

INR : 1.0 (normal)
TCA : 32 s (normal)
TT : 12 s (normal)
Taux de fibrinogène sérique : normal

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Transfusion sanguine
Immunoglobulines Anti-D
Césarienne d’urgence
Corticostéroïdes anténataux