Encore plus de douleur abdominale

Une primipare de 27 ans, dans sa 30ème semaine de grossesse, consulte pour une douleur abdominale basse évoluant depuis 1 jour, associée à une anorexie et des nausées. Il n'y a pas de notion de fièvre, de vomissements, de symptômes urinaires ou intestinaux.

Sa grossesse s'était déroulée normalement jusque là, et elle n'a pas d'antécédents médicaux ou chirurgicaux significatifs. Elle ne prend aucune drogue.

Sa numération formule sanguine (NFS) montre une hyperleucocytose à 13 500 / mm3, avec 70% de neutrophiles. L' analyse d'urine est dans les limites des paramètres normaux.

Choisissez les Examens Pertinents
Échographie Abdominale

Faits

On observe une grossesse unique intra-utérine évolutive compatible avec l'âge gestationnel (30 semaines de grossesse). L' appendice ne peut pas être visualisé. Le foie, la vésicule biliaire, les reins et les ovaires apparaissent normaux.
IRM Abdomen & Pelvis

Faits

L'IRM révèle la présence d'un appendice épaissi mesurant 8 mm de diamètre, avec une inflammation péri-appendiculaire.
Laparoscopie diagnostique

Faits

Vous vous rendez compte que cela pourrait être une mauvaise idée.
TAAN NG + CT

Faits

Vous réalisez que les Tests d'Amplification des Acides Nucléiques (TAAN) pour la Chlamydiose et la gonorrhée ne sont probablement pas indiqués ici.

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Antibiotiques péri-opératoires
Césarienne
Appendicectomie
Tocolytiques