Occulte

Une femme de 23 ans présente depuis un an une augmentation excessive de sa pilosité au niveau du visage, de la poitrine et de l'abdomen. Elle n'a pas d'autre symptôme.

Elle n'a pas d'antécédents médicaux, chirurgicaux ni familiaux particuliers, ses cycles sont réguliers, avec une ménarche à l'âge de 12 ans.

Son bilan sanguin comprenant NFS, ionogramme sanguin, fonctions hépatique et rénale et glycémie à jeun est dans les normes.

Choisissez les Examens Pertinents
Testostérone Totale de 8 heures

Faits

Testostérone Totale à 8h : 440 ng/dL (8-60)
Dosages Hormonaux

Faits

Testostérone Totale : 420 ng/dL (8-60)
DHEA : 620 µg/dL (35-430)
Prolactine, TSH, FSH, LH, 17-OH-progestérone, aldostérone : dans les normes
Cortisol Libre Urinaire : normal
TDM Abdominale

Faits

Il existe une masse homogène solide mesurant 2,0 x 1,3 x 1,8 cm dans la glande surrénale gauche, à bords réguliers. Sa densité est d'environ 5 Unités Hounsfield (UH). Il n'y a pas d'autre anomalie.
Biopsie d'Aspiration Percutanée à l'Aiguille Fine

Faits

La biopsie d'aspiration à l'aiguille fine révèle la présence de cellules glandulaires surrénaliennes dont l'aspect morphologique est bénin.

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Surrénalectomie Laparoscopique
Metformine
Glucocorticoïdes
Kétoconazole