Soudain

Une femme de 33 ans se présente en cours de travail à 38 semaines d'aménorrhée (SA) de sa troisième grossesse. Une échographie récente montrait un placenta fundique et une présentation céphalique.

Il y a deux ans, lors de sa deuxième grossesse, elle a bénéficié d'une césarienne pour cause de présentation en siège.

Soudainement, elle se plaint d'une douleur abdominale sévère qui persiste entre les contractions.

Choisissez les Examens Pertinents
Monitoring fœtal par cardiotocographie

Faits

Ligne de base du RCF : 70 bpm
Ralentissements multiples
Contractions utérines multiples et soutenues
Échographie abdominale

Faits

L'échographie monte une zone anéchogène linéaire et dentelée à travers la paroi utérine antérieure. Le placenta est fundique et le fœtus est en présentation céphalique.
Numération Formule Sanguine

Faits

Leucocytes : 10 000/mm3
Hb : 8,7 g/dL
Plaquettes : 300 000/mm3
Groupe sanguin et épreuve de sensibilité croisée (cross-match)

Faits

Groupe sanguin : A+ (positif)
Cross-match fait sur 2 culots sanguins

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Césarienne en urgence
Remplissage vasculaire
Accouchement par forceps en urgence
Perfusion d'ocytocine