Gonflé

Une femme de 32 ans se présente à la 31ème semaine de sa première grossesse pour douleur et gonflement dans la jambe gauche depuis un jour. Elle se plaint aussi de se sentir fiévreuse. Il n'y a pas de notion de traumatisme.

Elle a été diagnostiquée d'un diabète gestationnel à 27 semaines d'aménorrhée, bien contrôlé par des mesures diététiques.

Son passé médical et chirurgical est sans particularités.

Choisissez les Examens Pertinents
Hémogramme complet

Faits

GB: 10 000/mm³
N: 70%
L: 25%
Hb: 12,1 g/dL
Plaquettes: 350 000 mm³
Dosage des D-dimères

Faits

Le dosage des D-dimères est positif.
Echographie doppler du membre inférieur gauche

Faits

Les veines poplitée et fémorale montrent un déficit de remplissage et sont incompressibles. L'augmentation de flux à la respiration est absente.
Radiographie du genou

Faits

La radiographie se révèle normale.

Choisissez les Prises en Charge Pertinentes
Enoxaparine immédiatement.
Thrombolytiques en IV immédiatement
Warfarine immédiatement
Césarienne en urgence