Miedoso

Masculino de 35 años que presenta disnea, palpitaciones, mareos y dolor torácico retroesternal desde hace 15 minutos. El dolor es de intensidad moderada y de carácter opresivo.

Experimentó 3 episodios similares hace 3, 6 y 8 semanas. Estos hechos se produjeron, respectivamente durante una reunión, cuando fue llamado a dar un discurso, y mientras esperaba a sus compañeros de trabajo en la sala de almuerzo. Durante estos episodios, sentía una severa urgencia de simplemente dejar las cosas y abandonar el lugar.

Debido a esto, ha evitado este tipo de situaciones durante el mes pasado, ya que está altamente preocupado de un resultado grave.

Sus antecedentes médicos y quirúrgicos son normales. No hay historia familiar de enfermedad cardíaca o de muerte súbita a una edad temprana.

Tiene buena relación con su familia, pero como un alto directivo, actualmente está estresado en el trabajo. Ingiere bebidas alcohólicas con moderación, niega tabaquismo y uso de sustancias controladas.

Elige Estudios Relevantes
ECG de 12 derivaciones

Realizado

La frecuencia es de 80 latidos por minuto, con un ritmo sinusal. No se observaron anormalidades. Los ECG seriados resultan normales, aunque el paciente se sigue quejando de palpitaciones.
Glucemia al azar

Realizado

Glucemia al azar: 100 mg/dl (80-120).
Ecocardiografía

Realizado

El ecocardiograma parece completamente normal, sin evidencia de defectos estructurales o valvulares. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo es >70%.
Perfil tiroideo

Realizado

TSH: 3.8 mU/L (0.4-4.5)
T3 libre: 5.5 pmol/L (3.5-6.5)
T4 libre: 17 pmol/L (10-23)

Elige el Manejo Adecuado
Terapia de exposición interoceptiva
Atenolol
Fluoxetina
Alprazolam