Ficticio

Paciente femenino de 22 años de edad que refiere varios episodios de dolor periorbital unilateral derecho y cefalea de localización temporal, se asocia con lagrimeo, rinorrea, náuseas y vómitos. Los episodios ocurren hasta 5 veces al día, y duran alrededor de una hora cada uno.

Estos ataques comenzaron hace 2 años. Todos sus estudios, incluyendo una resonancia magnética cerebral, son normales. Ella no responde a los tratamientos para cefalea en racimos, ni migraña.

Ella es un visitante frecuente de la consulta externa. Sus registros revelan sospechas de que ella pueda estar utilizando lágrimas artificiales para simular su padecimiento, además del hecho de que el vómito no fue presenciado por ningún personal médico.

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Angiografía cerebral por TC

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La angiografía cerebral es completamente normal.
Análisis de LCR

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Apariencia: transparente Células: 2 células/mm3 (<5 células/mm3) Proteínas: 25 mg/dl (15-40 mg/dL) Glucosa: 58 mg/dL (1/2 a 2/3 de glucosa en sangre) Glucosa sérica: 97 mg/dL.
Biopsia de arteria temporal

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Usted debe preguntarse si una biopsia de la arteria temporal está realmente indicada.
Inventario de depresión de Beck

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Puntuación: 11/63

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