Traumatizado

Soldado de 22 años que refiere pesadillas frecuentes, que hacen que se despierte angustiado. También tiene brotes recurrentes de ira durante el día.

Estos síntomas se remontan a la época de su regreso de Afganistán, hace 2 meses; durante su período de servicio, había estado en varios tiroteos y fue testigo de muchos cuerpos muertos y mutilados.

Tras una mayor investigación, se revela que de vez en cuando tiene flashbacks de eventos traumáticos y hace todo lo posible por evitar pensar en sus experiencias de guerra. También ha perdido interés en sus actividades diarias y afirma que a menudo se siente separado de los demás.

Actualmente consume bebidas alcohólicas de 3 a 4 veces por semana, con hasta 6 bebidas cada vez. Afirma que esto le ayuda a “olvidar sus experiencias”. Antes de esto, refiere alcoholismo social. Niega rotundamente uso de sustancias controladas.

Sus antecedentes médicos y quirúrgicos son normales, no hay antecedente de dificultades psicológicas o enfermedad psiquiátrica. Sin embargo, su historia familiar es positiva para trastornos por consumo de alcohol y depresión.

Elige Estudios Relevantes
Puntuación AUDIT

Realizado

Puntuación del examen de identificación de trastornos por uso de alcohol: total 12/40; puntuación de dependencia 3/12.
TC cerebral

Realizado

La TC cerebral parece completamente normal.
Perfil hepático

Realizado

Bilirrubina total: 0.7 mg/dL (<1.2)
Bilirrubina directa: 0.08 mg/dl (<0.2)
TGP: 48 U/L (10-45)
TGO: 65 U/L (10-45)
GGT: 78 U/L (0-60)
Cribado de medicamentos en orina

Realizado

El examen de orina es negativo para sustancias controladas, pero positivo para alcohol.

Elige el Manejo Adecuado
Terapia cognitivo conductual
Flufenazina
Clordiazepóxido
Clonidina