Insidioso

Paciente femenino de 67 años de edad se presenta con dolor epigástrico sordo y severo, desde hace 6 horas, el cual inicio de manera súbita. El dolor se agrava con el movimiento, no irradia y se asocia con náuseas leves. No hay otros síntomas presentes.

Como antecedente de importancia sólo tiene hipertensión arterial bien controlada desde hace 10 años. Ella no bebe ni fuma.

Elige Estudios Relevantes
Hemograma Completo

Realizado

Leucocitos 3,400/mm3
N: 52%, L:39%
Hb: 12.3 g/dl
Htco: 39%
Plaquetas 185,000/mm3
EKG

Realizado

Se realizan 2 electrocardiogramas, ambos son normales .
TC abdominal contrastada

Realizado

Se observa gas libre en el peritoneo y una pequeña colección subfrénica derecha. Al administrar contraste oral se hace evidente una úlcera en el antro gástrico, sin evidencia de fuga de contraste hacia cavidad peritoneal. La vesícula biliar, páncreas, aorta abdominal y vena mesentérica son normales.
Serie gastrointestinal urgente con bario

Realizado

La serie gastrointestinal con bario se solicitará mañana.

Elige el Manejo Adecuado
Terapia endoscópica
Sonda nasogástrica
Antibióticos IV
Pantoprazol IV