Lleno de gas

Masculino de 80 años que presenta dolor abdominal superior de 1 día de evolución, en asociación con anorexia y náuseas. No hay antecedentes de dolor torácico, disnea, tos o síntomas urinarios o intestinales.

Fue diagnosticado con diabetes mellitus hace 10 años, la cual está bien controlada con metformina. Antecedentes médicos y quirúrgicos sin datos de importancia.

La glucosa capilar al azar es de 280 mg/dl. Los ECG seriados se encuentran normales. La amilasa, lipasa, función hepática, función renal y electrolitos se encuentran dentro de parámetros normales.

Elige Estudios Relevantes
Biometría Hemática Completa

Realizado

Leucocitos: 13,000/mm3 (4,600-11,000) Neutrófilos: 90% Hb: 12 g/dl (11-18) Plaquetas: 190,000/mm3 (150,000-450,000).
Radiografía Simple de Abdomen

Realizado

La radiografía simple de abdomen revela un área hiperlúcida en el cuadrante superior derecho.
Ultrasonido abdominal

Realizado

El hígado aparentemente normal, pero la vesícula biliar es poco visualizada. Ambos riñones parecen normales. Sin presencia de líquido libre intraperitoneal.
TC abdominal

Realizado

La vesícula biliar está distendida, se observa gas intraluminal y intramural. No hay cálculos biliares, ni presencia de neumoperitoneo. El resto de las vísceras abdominales parecen normales.

Elige el Manejo Adecuado
Manejo conservador
Antibióticos IV
Colecistectomía percutánea
Insulina