No puede caminar

Paciente masculino de 10 años de edad, es traído por presentar dolor en rodilla derecha dese hace 10 días, fiebre desde hace 1 día y dificultad para soportar peso sobre la extremidad afectada desde hoy cuando despertó. No tiene otra sintomatología.

Sus padres mencionas que aproximadamente un mes se cayó golpeándose la rodilla en contra del suelo, pero estaba bien después.

No cuenta con antecedentes relevantes en su historial médico y prenatal. Todas sus vacunas están al día.

Elige Estudios Relevantes
Hemograma Completo

Realizado

Leucocitos 14,000/mm3
Neutrófilos 90%
Linfocitos 8%
Hemoglobina 13.2g/dl
Hematocrito 38%
Plaquetas 204,000/mm3
Frotis de sangre periférico: Normal
VSG (velocidad de sedimentación globular) + Proteína C Reactiva

Realizado

VSG: 70mm/1hr (elevado)
PCR: 48ng/l (elevada)
Radiografía de articulación de rodilla derecha.

Realizado

Radiografía aparentemente normal.
Gammagrafía Ósea

Realizado

Se observa un incremento de flujo sanguíneo en la porción distal del fémur, mientras que se observa un aumento en la captación del marcador en la metáfisis distal del fémur junto a la placa de crecimiento epifisaria.

Elige el Manejo Adecuado
Antibióticos IV
Desbridamiento quirúrgico
AINES
Inmovilización de la extremidad