Pospuesto

Masculino de 40 años que presenta empeoramiento progresivo de disnea de esfuerzo de 6 meses de evolución. Niega otros síntomas.

Antecedente de trauma abdominal cerrado después de un accidente automovilístico hace 4 años. Se le realizó una laparotomía de urgencia, durante la cual se detectó una laceración hepática. Resto de los antecedentes sin datos de importancia.

Niega tabaquismo y no hay antecedentes familiares de neoplasias o enfermedades cardiacas o respiratorias.

Elige Estudios Relevantes
Biometría Hemática Completa

Realizado

Leucos: 8,500/mm3
Neutrófilos: 70%
Linfocitos: 28%
Hb: 13.1 g/dL
Hematocrito: 40%
Plaquetas: 331,000/mm3
Radiografía de tórax

Realizado

La radiografía muestra elevación unilateral del hemidiafragma derecho. Sin embargo, el pulmón derecho parece normal. Pulmón izquierdo, hemidiafragma y silueta cardiaca aparentemente normales, mientras que la tráquea está central.
TC de abdomen y tórax

Realizado

La TC revela un defecto en el diafragma derecho con herniación intratorácica del hígado. Se observa atelectasia basal del pulmón derecho.
ECG

Realizado

El ECG es normal.

Elige el Manejo Adecuado
Suspensión de la vía oral
Broncodilatadores
Cirugía torácica
Tratamiento conservador