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Masculino de 32 años que presenta empeoramiento de dolor en la cadera derecha de 6 meses de evolución. El dolor estaba localizado en la parte frontal de la cadera, se produjo con el movimiento y se asoció con restricción del movimiento. No había dolor en reposo.

También experimentó dolor en la rodilla derecha durante el mismo período de tiempo. Sin embargo, no hubo inflamación o restricción del movimiento asociado.

No hay antecedentes de traumatismo previo y sus antecedentes médicos y quirúrgicos son irrelevantes. Él ha estado consumiendo 3 a 4 vasos de whisky diariamente desde hace varios años.

La biometría hemática completa se encuentra normal. Su VSG es de 5 mm/1 h, mientras que la proteína C reactiva está dentro de niveles normales.

Elige Estudios Relevantes
Radiografía de rodilla derecha

Realizado

La radiografía de rodilla derecha parece completamente normal.
Radiografía de pelvis y cadera bilateral

Realizado

Las radiografías revelan áreas escleróticas y líticas en la cabeza de fémur derecho, en asociación con colapso subcondral parcial. Se disminuye el espacio de la articulación de la cadera derecha. La articulación de cadera y fémur izquierdos parecen normales.
RM de cadera bilateral

Realizado

La RM muestra osteonecrosis (necrosis avascular) de la cabeza de fémur derecho, con colapso subcondral y aplanamiento de la cabeza femoral. El acetábulo derecho parece normal, pero hay estrechamiento del espacio articular. El fémur y articulación de la cadera izquierdos parecen normales
Artroscopía de articulación de cadera bilateral

Realizado

Te das cuenta de que la artroscopia no es probablemente la prueba más apropiada en este momento.

Elige el Manejo Adecuado
Glucocorticoides
Artroplastia total de cadera
Descompresión del núcleo
Antibióticos