Sangrando 2

Femenino de 62 años que presenta dolor abdominal inferior izquierdo de 6 horas de evolución. Refiere salida de una cantidad moderada de sangre roja brillante por el recto la noche anterior.

No hay antecedentes de náuseas, vómitos, disuria o diarrea, y este es su primer episodio. Sus hábitos intestinales no han cambiado recientemente.

Antecedentes médicos y familiares normales, niega estar tomando algún medicamento.

Elige Estudios Relevantes
Biometría Hemática Completa + PCR

Realizado

Leucos: 13,000/mm3 (4,600-11,000)
N: 80% L:15% Hb: 12.2 g/dL (11.0-18.0)
Hematocrito: 38%
Plaquetas: 209,000/mm3 (150,000-400,000)
Proteína C-reactiva: 96 mg/L
Ultrasonido Abdominal

Realizado

El ultrasonido de compresión graduada abdominal revela engrosamiento focal de las paredes del colon sigmoide. No se observaron otras anomalías.
TC Abdominal con contraste

Realizado

Hay engrosamiento focal de las paredes del colon sigmoide, junto con múltiples divertículos. Se observa el signo de punta de flecha en asociación con un divertículo. No hay abscesos o líquido o aire libre intraabdominal.
Colonoscopía en 72 horas

Realizado

Tenga en cuenta que es mejor posponer la colonoscopía hasta más tarde.

Elige el Manejo Adecuado
Derivación a Cirugía Vascula
AINEs
Corticoesteroides
Líquidos claros orales