Más cojera

Femenino de 9 años de edad, caucásica que presenta dolor agudo en cadera derecha de 1 día de evolución. Antecedentes de dolor crónico progresivo de la misma cadera durante los últimos 6 meses. No hay antecedentes de trauma y niega otros síntomas.

Resto de los antecedentes sin datos de importancia, no está tomando algún medicamento.

Elige Estudios Relevantes
Biometría Hemática Completa

Realizado

Leucos: 7,800/mm3
Linfocitos: 35%
Neutrófilos: 62%
Hb: 12.2 g/dL
Hematocrito: 37%
Plaquetas: 230,000/mm3
VSG + PCR

Realizado

La VSG es de 5 mm en la primera hora (normal)
El nivel de proteína C reactiva es de < 6 g/l (normal)
Radiografía de pelvis y cadera

Realizado

La radiografía de cadera derecha muestra esclerosis y aplanamiento de la cabeza femoral derecha con fragmentación precoz. La altura del pilar lateral se reduce en <50%. La pelvis y la cadera izquierda parecen normales.
RM de cadera derecha

Realizado

La RM muestra aplanamiento, esclerosis y fragmentación precoz de la cabeza del fémur derecho, con un pequeño derrame articular. Presencia del signo de la doble línea.

Elige el Manejo Adecuado
Esteroides
Antibióticos IV
Osteotomía femoral
Reemplazo total de cadera