Afortunado

Paciente masculino de 55 años de edad se queja de múltiples episodios de melena y dolor abdominal intermitente desde hace aproximadamente 2 semanas.

Él es un gran bebedor, y se le diagnosticó pancreatitis crónica secundaria a alcoholismo hace 2 años. Él no está tomando ningún medicamento actualmente.

Sus antecedentes médicos, quirúrgicos y familiares no son relevantes para el padecimiento actual. Él no fuma, y niega el uso de drogas recreativas.

Un hemograma completo muestra una hemoglobina de 8,5 g/dl y un hematocrito del 26%.

Elige Estudios Relevantes
Endoscopia GI superior

Realizado

Se observan varices esofágicas grado 1, sin evidencia de sangrado. No hay presencia de úlceras gástricas o duodenales. Se observan restos de sangre fresca en la ampolla de Vater.
Colonoscopia

Realizado

La colonoscopia no revela ninguna anormalidad.
USG endoscópico

Realizado

El páncreas muestra cambios sonográficos consistentes con pancreatitis crónica. Una lesión inflamatoria heterogenea se observa en el cuerpo del páncreas.
TC + angiografía tomográfica abdominal

Realizado

Hay evidencia de pancreatitis crónica, además de una gran colección de líquido en la pared cerca del cuerpo del páncreas, sugestivo de un seudoquiste pancreático. La angiografía revela extravasación arterial activa de la arcada pancreaticoduodenal.

Elige el Manejo Adecuado
Trasfusión sanguínea
Laparotomía exploradora
Embolización con bobina
Resección pancreática