Atolondrado

Un hombre de 56 años sin antecedentes mórbidos o quirúrgicos importantes consulta 20 minutos tras ser chocado por una motocicleta, mientras el andaba en bicicleta. Ahora cursa con un dolor sordo en el hemi-Abdomen superior.

Su última comida fue hace 5 horas, pero refiere haber bebido varias cervezas durante la hora previa al accidente; el paciente refiere uso excesivo de alcohol desde hace 10 años.

Se realizan un Hemograma, exámenes de función Renal, electrolitos plasmáticos, coagulación, glicemia y un electrocardiograma, todos sin alteración.

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FAST

Realizado

La ultrasonografía FAST muestra contenido híper-ecogénico en el lumen vesicular, no se evidencian otras alteraciones.
Laparoscopía Diagnóstica

Realizado

Te recuerdan que la laparoscopía diagnóstica no suele indicarse en el trauma abdominal cerrado contuso.
TAC de Abdomen con contraste EV.

Realizado

Se visualiza una vesícula biliar hidrópica de 8.0 x 6.1 cm con fluido hipodenso, extravasación de contraste hacia el lumen y un hematoma intraluminal que se extiende hacia el bacinete, distendiéndolo. No se evidencia efecto de masa ni hay signo de otras lesiones.
Lavado Peritoneal Diagnóstico

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El LPD resulta negativo para hemoperitoneo.

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Analgesia
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