Estrecho

Paciente masculino de 50 años de edad se presenta con ictericia y prurito de 2 semanas de evolución. No hay antecedentes de fiebre, dolor abdominal, pérdida del apetito o pérdida de peso.

Su proteína C-reactiva (PCR) es de 15 mg/L, mientras que el hemograma completo, las pruebas de función renal y los electrolitos séricos están todos dentro de parámetros normales.

Elige Estudios Relevantes
Pruebas de función hepática

Realizado

Bilirrubina total: 25mg/dL (<1.2),
bilirrubina directa: 10mg/dL,
Fosfatasa alcalina: 580U/L (35-104),
GGT: 178 U/L (<39),
ALT, AST e INR: dentro de parámetros normales.
USG abdominal

Realizado

La vía biliar intrahepática está dilatada, aunque el conducto biliar común es de tamaño normal. La vesícula biliar está contraída. El parénquima del hígado y el páncreas parecen normales.
CPRM + RM abdominal

Realizado

La CPRM muestra una estenosis irregular en la confluencia biliar, con dilatación simétrica del árbol intrahepátco. La RM muestra una masa de 2x3 cm en la misma zona, con hipointensidad en fases T1 e hiperintensidad en fase T2. Se observa un ganglio linfático retro pancreático aumentado de tamaño.
Radiografía de tórax

Realizado

La radiografía de tórax es aparentemente normal.

Elige el Manejo Adecuado
CPRE + colocación de stent biliar
Resección completa del tumor
Vitamina K
Antipruriginosos