Extendido

Paciente masculino de 19 años se presenta con hinchazón y malestar del lado derecho del cuello desde hace 1 día, además de un cuadro de fiebre, dolor de garganta y dificultad para tragar desde hace 6 días.

Sus síntomas han empeorado progresivamente con el tiempo, a pesar de que se inició tratamiento con eritromicina vía oral, hace 3 días.

Sus antecedentes médicos y familiares son normales. Un hemograma completo muestra un recuento de leucocitos de 12,600/mm3 (93% neutrófilos).

Elige Estudios Relevantes
Frotis y cultivo de garganta

Realizado

La tinción de gram revela bacilos gram negativos pleomórficos. El resultado del cultivo estará listo en 3 días.
TC contrastada de cuello

Realizado

Se observa una hipodensidad tubular sugestiva de trombosis venosa de la yugular interna derecha, tejidos blandos parafaríngeos con edema. También se observa una pequeña lesión en el lóbulo superior derecho del pulmon.
Radiografía de tórax

Realizado

Hay múltiples nódulos periféricos, mal definidos en ambos campos pulmonares. Hay borramiento bilateral de los ángulos costofrénicos.
Hemocultivo

Realizado

Los resultados del hemocultivo estarán listos en 3 días.

Elige el Manejo Adecuado
Toracocentesis
Anticoagulación
Gentamicina
Metronidazol