Dolor Abdominal

Masculino de 42 años de edad que presenta dolor abdominal en el cuadrante superior derecho de 3 días de evolución, acompañado de fiebre oscilante, náuseas y vómitos. Niega otra sintomatología.

Antecedentes médicos sin datos de importancia. Refiere antecedente de multiples visitas a la India durante el último año. La última visita fue hace un mes aproximadamente.

Cuenta con un hemograma que muestra un recuento de leucocitos de 14.500/mm3, con 89% de neutrófilos.

Elige Estudios Relevantes
Amilasa + Lipasa

Realizado

Amilasa: 50 U/L (40 - 140)
Lipasa: 45 U/L (30 - 210)
Ultrasonido Abdominal

Realizado

El conducto biliar común es de 1.5 cm de diámetro; se observa en su interior una estructura tubular hiperecogénica sin sombra acústica. Los conductos biliares intrahepáticos están extremadamente dilatados. La vesícula biliar está contraída y no se observan cálculos biliares.
Pruebas de función hepática

Realizado

TGO: 56 U/L (14 - 59)
TGP: 50 U/L (10 - 55)
FA: 430 U/L (45 - 150)
Bilirrubina total: 5.81 mg/dL (0.3 - 1.0)
Bilirrubina directa: 4.88 mg/dL (0.1 - 0.3)
Ultrasonido endoscópico

Realizado

Se observan nematodos en la segunda parte del duodeno. El conducto biliar común y las vías biliares intrahepáticas están dilatadas. Se observa una estructura tubular móvil dentro del árbol biliar.

Elige el Manejo Adecuado
Suspender vía oral
Iniciar antihelmínticos
Analgésicos
CPRE