Por Estallar

Paciente masculino de 33 años de edad, acude por presentar dolor continuo en flanco izquierdo de un día de evolución, que empeoró progresivamente con el tiempo y que disminuía sólo ligeramente con ibuprofeno.

No ha presentado fiebre, ni síntomas urinarios, tampoco cuenta con antecedente de trauma reciente o pasado en el área afectada.

No tiene datos de importancia en su historial médico y quirúrgico. Es bebedor social y no fuma.

Elige Estudios Relevantes
Tomografía abdominal no contrastada.

Realizado

No hay presencia de litos renales o ureterales. La aorta abdominal aparentemente normal.
Angio-Tomografía.

Realizado

Se observa un aneurisma en la porción distal de la arteria renal izquierda. De igual manera se observa una hemorragia en el polo superior de riñón izquierdo, con necrosis de aproximadamente 65% del parénquima.
Urianálisis.

Realizado

Leucocitos: ninguno/campo
Eritrocitos: 10 a 12 por campo
No presencia de células epiteliales, cilindros ni crsitales.
Pruebas de función renal.

Realizado

Urea sérica: 17mg/dl (3-20)
Creatinina sérica: 1mg/dl (0.5 – 1.2)

Elige el Manejo Adecuado
Ayuno
Opioides IM
Embolización con espiral
Inhibidores de la ECA