Impedimento

Paciente masculino de 63 años que se presenta con ictericia que ha empeorado, esteatorrea, orina oscura, prurito leve y anorexia, todo esto desde hace 5 semanas. No hubo melena o fiebre.

Él refiere una historia de dolor epigástrico recurrente durante muchos años, que ha sido auto medicado. Tiene un historial médico sin complicaciones. Él sólo bebe una cerveza o dos a la semana.

Su hemograma completo se encontró normal.

Elige Estudios Relevantes
Perfil Hepático

Realizado

AST 70 UI/l (mínimamente elevada)
ALT 76 UI/l (mínimamente elevada)
Fosfatasa alcalina 800 UI/l (elevada)
Bilirrubina total 8.1 mg/dl (elevada)
Bilirrubina directa 5.6 mg/dl (elevada)
USG Abdominal

Realizado

Se muestra dilatación de la vía biliar intra-hepática, así como del conducto biliar común. No se observan litos en vesícula biliar. El parénquima pancreático tiene apariencia normal, solamente muestra ecogenicidad heterogénea.
TC abdominal contrastada

Realizado

Se observa un páncreas aumentado de tamaño e irregular, con calcificaciones que causan obstrucción a nivel distal del conducto biliar común, lo que resulta en una dilatación extra e intra-hepática de la vía billar.
Glucosa central en ayuno

Realizado

88 mg/dl (normal)

Elige el Manejo Adecuado
Pancreatina
Radioterapia
Colestiramina
Colocación de stent biliar