Crónico

Femenino de 23 años que presenta diarrea con moco y sangre, fiebre baja, letargo y malestar general de 1 semana de evolución. Presentando de 3 a 4 evacuaciones al día.

Antecedente de varios episodios de este tipo en los últimos 4 meses, que fueron tratados sin éxito con múltiples esquemas antibióticos. Refiere que fue de excursión por Asia del Sur 6 meses antes.

La radiografía de abdomen se encuentra aparentemente normal.

Elige Estudios Relevantes
Biometría hemática completa

Realizado

Leucos: 8,700/mm3
N: 75% L: 23%
Hb: 10.5 g/dl
VCM: 88 fl
HCM: 31.2 pg
CHCM: 30 g/dl
Plaquetas: 517,000/mm3.
Prueba de tuberculina

Realizado

La prueba de tuberculina es negativa.
Endoscopía GI inferior

Realizado

Mucosa del recto y colon sigmoide uniformemente inflamada, con múltiples erosiones. No hay sangrado al contacto. La biopsia muestra inflamación de la mucosa y submucosa, con distorsión de las criptas, abscesos en las criptas y agregados linfoides.
Microscopía y cultivo de heces

Realizado

Apariencia: semisólido.
Células de pus: incontables/campo.
Eritrocitos: incontables/campo.
Cultivo de heces negativo para ameba, óvulos o quistes.

Elige el Manejo Adecuado
Mesalazina
Azatioprina
Tratamiento antituberculoso
Vancomicina