Intencional

Masculino de 1 año de edad que se presenta con inflamación de la articulación de su codo derecho desde hace 4 horas. Su madre dice que esto ocurrió después de que él tropezó y se golpeó el codo en el suelo.

Fue diagnosticado con hemofilia A severa a los 7 meses de edad, después de desarrollar un hematoma epidural tras una caída desde su cuna.
Desde entonces, ha experimentado un sangrado leve de la nariz, y una gran contusión en su rodilla izquierda, ambos seguidos de caídas.

En el momento del diagnóstico, la actividad del factor VIII se midió y era de 0,9%. Él está actualmente en profilaxis del factor VIII recombinante. Antecedentes médicos y quirúrgicos sin datos de importancia.

Antecedente familiar de tío materno con hemofilia. Todas las vacunas al corriente. Vive con su madre y su padrastro.

Elige Estudios Relevantes
Perfil de coagulación + TTPa Mezcla de estudio

Realizado

TP: 10 seg (10-12)
INR: 1.1 (0.8-1.2)
TTPa: 51 seg (30-45)
Tiempo de sangrado: 5 min (3-10)
TTPa mezcla de estudio: 1:1 TTPa es correcto
Nivel de inhibidores del factor VIII

Realizado

No se detectaron inhibidores del factor VIII
Rayos X de articulación de codo

Realizado

Hay una fractura en “asa de cubo” del húmero distal derecho. También se observa un derrame articular asociado.
Estudio esquelético

Realizado

Hay fracturas parcialmente consolidadas de la sexta, séptima, octava y novena costillas posteriores. No se observan otras fracturas o deformidades de los huesos.

Elige el Manejo Adecuado
Factor recombinante VIII
Informe a las autoridades legales
Referencia a Ortopedia
Desmopresina