Paralizado

Lactante de 3 meses de edad es traído por presentar diminución de movimientos en extremidades superiores e inferiores, ausencia de defecación y goteo miccional de 4 días de evolución.

Dentro de su historia perinatal se refiere labor de parto prolongada con extracción instrumentada.

Presento caput succedaneum, que resolvió espontáneamente en 3 días.

Su historial médico y de antecedentes familiares no cuanta con datos relevantes para el padecimiento actual.

Elige Estudios Relevantes
Protocolo para sepsis

Realizado

Se obtienen Urocultivo, Hemocultivo, y cultivo de líquido cefalorraquídeo. Los resultados estarán en 3 días. Tinción de Gram es negativa y no hay resultados auxiliares sugestivos de infección.
MRI cerebral y de columna vertebral

Realizado

Hay una colección heterogenea en el espacio epidural posterior de la columna vertebral, que se extiende desde la vértebra C2 hasta D5, con desplazamiento anterior de la duramadre y comprensión del cordón espinal. Esto es compatible con un hematoma epidural agudo.
Perfil de coagulación

Realizado

Tiempo de sangrado: 4min (3-9min)
Tiempo de coagulación: 14min (3-7min)
TP: 11s (menor de 11s)
TTPA: 75s (menor de 26s)
Niveles de factor VIII y IX

Realizado

Niveles de factor VIII: menor de 1% de lo normal
Niveles de factor IX: normales.

Elige el Manejo Adecuado
Antibióticos IV
Descompresión quirúrgica
Concentrado de factor VIII
Transfusión plaquetaria