Más Confusión

Masculino de 53 años de profesión enfermero, que presenta somnolencia y confusión durante varias horas. Antes estar somnoliento, refirió palpitaciones y sudoración. Anteriormente estaba bien, sin antecedentes médicos de interés. Niega alcoholismo o uso de drogas.

La biometría hemática completa y los electrolitos son normales, pero la glucemia sanguínea capilar es de 40 mg/dl. Tras la administración de dextrosa IV, el paciente se recupera completamente.

Elige Estudios Relevantes
Prueba de Sulfonilurea

Realizado

La prueba de sulfonilurea es negativa.
Prueba de ayuno supervisado por 72 h

Realizado

El paciente se vuelve sintomática después de 16 horas de ayuno. Los estudios muestran:
glucemia al azar: 39 mg/dl (baja)
Insulina sérica: 16 uU/ml (alta)
Péptido C sérico: 2.9 ng/ml (alto)
No hay cuerpos cetónicos.
Anticuerpos contra insulina

Realizado

No se detectan anticuerpos contra insulina o receptores de insulina.
TC abdominal con contraste

Realizado

La TC abdominal con contraste muestra una lesión en el cuerpo del páncreas, que es 1.1 cm de diámetro. No se observan otras anomalías.

Elige el Manejo Adecuado
Antibióticos IV
Comidas frecuentes
Diazóxido
Resección quirúrgica