Agitado

Masculino de 66 años que presenta fiebre, cefalea intensa, fotofobia, náuseas y vómitos de 3 días de evolución.

La cefalea fue de inicio agudo, así como severa, incesante y generalizada. Empeoraba con los movimientos repentinos, pero no al toser o estornudar.

Antecedentes médicos y quirúrgicos normales y no toma medicamentos.

La biometría hemática completa muestra un recuento de leucocitos de 14,000/mm3, con 90% de neutrófilos. Todos los demás índices son normales.

Elige Estudios Relevantes
TC cerebral

Realizado

La TC cerebral parece normal. No hay evidencia de edema, hemorragias o lesiones en masa.
Punción lumbar

Realizado

Presión de apertura: 190 cmH2O (10-20)
Aspecto: Nuboso
Leucocitos: 50/mm3 (0-5)
Proteínas: 80 mg/dl (<45)
Glucosa: 20 mg/dL (50-80)
Glucosa Plasmática al azar: 110 mg/dL
Tinción de Gram: varillas Gram-positivas
Los resultados del cultivo estarán disponibles en 48 a 72 horas
Hemocultivo

Realizado

Los resultados del hemocultivo estarán disponibles en 48 a 72 horas.
RM cerebral

Realizado

Te das cuenta de que la RM cerebral no está indicada en este momento.

Elige el Manejo Adecuado
Corticosteroides y antibióticos
Ampicilina IV
Aislamiento respiratorio
Antibióticos para los contactos