Cof Cof

Femenino de 37 años de edad que presenta disnea leve y tos intermitente, no productiva de 3 meses de evolución. No hay antecedentes de sibilancias, empeoramiento nocturno, ortopnea o disnea paroxística nocturna.

Aunque no hay antecedentes de fiebre o pérdida de peso, refiere sensación de letargo desde el inicio de los síntomas. También notó una erupción transitoria eritematosa y dolorosa sobre sus espinillas durante los últimos seis meses.

Antecedentes médicos y quirúrgicos normales. Niega tabaquismo y no tiene antecedentes familiares de enfermedad pulmonar.

Elige Estudios Relevantes
Biometría Hemática Completa

Realizado

Leucocitos: 5,000/mm3 (4,600-11,000)
N: 68% L: 25%
Hb: 10.2 g/dl (11-18)
Plaquetas: 300,000/mm3 (150,000-400,000)
Frotis de sangre: anemia normocítica normocrómica
Radiografía de tórax

Realizado

La radiografía de tórax revela linfadenopatía hiliar bilateral con sombreado reticulonodular difuso.
Niveles séricos de ECA

Realizado

Niveles séricos de enzima convertidora de angiotensina (ECA): 202 U/l (normal: 9-67)
Biopsia Transbronquial

Realizado

La biopsia revela múltiples granulomas constituidos por células epitelioides con células gigantes de tipo Langhans en el centro y un borde escaso de linfocitos.
No hay evidencia de caseificación. Las tinciones para bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR) y hongos son negativas.

Elige el Manejo Adecuado
Antibióticos
Esteroides
Metotrexate
Beta agonistas