Sin Consuelo 2

Masculino de 44 años que presenta molestia en el pecho y disnea de 2 semanas de evolución; estos síntomas han empeorado notablemente en los últimos 4 días.

Niega otros síntomas, no hay antecedente de disnea paroxística nocturna u ortopnea. Antecedentes familiares, quirúrgicos y médicos sin datos de importancia.

Refiere alcoholismo social y niega tabaquismo.

Una ECG urgente de 12 derivaciones revela una frecuencia de 106 lpm, con un ritmo regular. Todas las derivaciones muestran complejos QRS de bajo voltaje con alternancia eléctrica.

Elige Estudios Relevantes
Ecocardiografía

Realizado

Hay un derramen pericárdico que mide 22 mm. Todas las cámaras cardíacas parecen pequeñas. Se observa colapso de la aurícula derecha en más un tercio del ciclo cardíaco, mientras que el colapso diastólico final del ventrículo derecho también está presente. Las venas cavas están pletóricas y dilatadas
Dímero-D

Realizado

Dímero-D: negativo
TC de tórax contrastada

Realizado

Tome en cuenta que la TC de tórax probablemente no es apropiada en este momento.
RM cardíaca

Realizado

Tenga que en cuenta que la resonancia magnética (RM) cardiovascular probablemente no es buena idea en este momento.

Elige el Manejo Adecuado
Pericardiocentesis
Fluidos IV
Inotrópicos
Antibióticos IV