Rojo

Masculino de 75 años que presenta dolor leve tipo cólico en abdomen inferior izquierdo de 1 día de evolución. Refiere dos evacuaciones con sangre fresca, del mismo tiempo de evolución.

Antecedente quirúrgico de resección de un pólipo adenomatoso hallado durante una colonoscopía de cribado hace 2 años. Además, se le diagnosticó hipertensión hace 5 años e insuficiencia renal crónica en etapa III hace 3 años, por lo que está siendo controlado con regularidad.

Antecedente de tabaquismo, el cual asciende a 7.5 paquetes por año. Refiere alcoholismo social y niega uso de drogas. Cuenta con una biometría hemática que revela leucocitos de 12.000/mm3.

Elige Estudios Relevantes
Enema de bario

Realizado

Tenga en cuenta que realizar un enema con bario podría no ser una buena idea.
Colonoscopía

Realizado

La colonoscopia revela una masa grande, de aspecto necrótico ocupando la mayor parte del colon descendente, del que se obtienen múltiples biopsias. La biopsia muestra mucosa colónica necrótica, exudados fibrinopurulentos, tejido parcialmente viable y cambios que favorecen infarto de la mucosa. No hay características sugerentes de malignidad.
Angiografía mesentérica

Realizado

El sistema arterial mesentérico parece completamente normal.
Laparoscopía diagnóstica

Realizado

Tenga en cuenta que la laparoscopia diagnóstica probablemente no esté indica en este momento.

Elige el Manejo Adecuado
Cirugía Urgente
Corticosteroides Sistémicos
Resección intestinal
Antibióticos de amplio espectro