Jadeante

Femenino de 57 años que presenta empeoramiento progresivo de disnea de esfuerzo por 1 año, asociado con tos no productiva, fatiga y artralgias de pequeñas articulaciones. Niega otros síntomas, antecedentes médicos y familiares sin datos de interés, no toma algún medicamento.

Niega tabaquismo y antecedente de exposición a polvos orgánicos o inorgánicos o alérgenos ambientales.

Hemograma y PCR normales, mientras que la VSG es de 50 mm/1h.

Elige Estudios Relevantes
Radiografía de tórax

Realizado

La radiografía de tórax muestra opacidades reticulonodulares bibasales y volúmenes pulmonares disminuidos bilateralmente. El hilio parece normal, mientras que no se observan derrames pleurales. La silueta cardiaca parece normal.
TC de alta resolución (TCAR)

Realizado

La TACAR muestra opacidades reticulares irregulares, predominantemente subpleural y basal bilaterales con bronquiectasias de tracción asociadas y panal de abeja. Se observan algunas áreas en vidrio despulido. No se observan otras anomalías.
Pruebas de función hepática

Realizado

Las pruebas de función pulmonar muestran enfermedad pulmonar restrictiva moderadamente severa con disminución de la capacidad pulmonar total, capacidad residual funcional y volumen residual. La capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) está disminuida.
Prueba autoinmune

Realizado

ANA: negativo
Ds-DNA: negativo
cANCA: negativo
pANCA: negativo
Factor reumatoide: negativo.

Elige el Manejo Adecuado
Azatioprina
N-Acetil-Cisteína
Antibióticos IV
Trasplante de pulmón