Radical

Paciente masculino de 57 años se presenta con dolor de tipo ardoroso persistente y alteración de la sensibilidad en la parte derecha del tórax y del abdomen desde hace 3 meses. Durante el mismo período de tiempo, también experimentó debilidad de la extremidad inferior derecha, y se ha percatado de un abultamiento del abdomen que aparece justo después de las comidas grandes.

Él fue diagnosticado con diabetes hace 3 años, pero dejó de pagar el tratamiento. Actualmente no está en tratamiento con ninguna, incluyendo medicamentos de venta libre o remedios a base de hierbas. No cuenta con antecedentes quirúrgicos o familiares de importancia para el padecimiento actual. No hay antecedente de contacto con tuberculosis.

Un hemograma completo, VSG, PCR, perfil bioquímico y examen toxicológico son normales. Su nivel de HbA1c es de 8,9%

Elige Estudios Relevantes
USG abdominal

Realizado

El ultrasonido es completamente normal.
RM contrastada de columna

Realizado

La RM contrastada de columna cervical, dorsal y lumbosacra solo revela ligera estenosis del canal cervical en los niveles de C3 a C6
Punción lumbar

Realizado

Apariencia: transparente
Leucocitos: 2/mm3 (0-5)
Proteínas: 59mg/dl (18-58)
Glucosa: 200 mg/dL
Cultivo y tinción de Gram: Negativo
Estudio electrodiagnóstico

Realizado

Estudios de velocidad de conducción nerviosa (NCV) muestran amplitud del potencial de acción muscular compuesto (CMAP) femoral derecho disminuido. Electromiografía paraespinal concomitante (EMG) revela potenciales de denervación en los segmentos torácico y lumbar.

Elige el Manejo Adecuado
Gabapentina
Carbamazepina
Tramadol
Ejercicios de fortalecimiento muscular