Sobrecargado

Masculino caucásico de 56 años de edad que presenta náuseas intermitentes, distensión abdominal, disfunción eréctil y artralgias de pequeñas articulaciones de ambas manos desde hace 6 meses.

Ha estado en tratamiento para diabetes mellitus durante 2 años. A pesar del buen cumplimiento de la dieta, mostró una pobre respuesta a los hipoglucemiantes orales, pero logró un control satisfactorio con la terapia de insulina.

Antecedente familiar de diabetes en su madre, a la edad de 50 años. Niega tabaquismo y alcoholismo.

La BHC está dentro de parámetros normales, con una Hb de 13.5 mg/dl. El frotis de sangre también es normal.

Elige Estudios Relevantes
Perfil hepático + Ultrasonido abdominal

Realizado

TGP: 86 U/L (<35)
TGO: 64 U/L (<35)
FA: 96 U/L (40-125)
Bilirrubina sérica total: 3.34 mg/dL (<1)
El ultrasonido revela hepatomegalia leve, con textura ecográfica normal. También hay ascitis leve. No se observan otras anomalías.
Estudios de hierro

Realizado

Ferritina: 1504 ng/mL (20-300 en hombres)
Hierro sérico: 163 μg/dL (75-180 en hombres)
Capacidad Total de Fijación del Hierro: 170 μg/dL (300-400 en hombres)
Saturación de Transferrina: 92% (15- 50)
Panel de Hepatitis Viral

Realizado

HBsAg: Negativo
Anti-HBs: Negativo
HBeAg: Negativo
Anti-HBe: Negativo
Anti-HBc: Negativo
ADN VHB: Negativo
ARN VHC: Negativio
Anticuerpos totales anti-VHD: Negative
Análisis de mutaciones HFE

Realizado

Homocigotos para la mutación C282Y.

Elige el Manejo Adecuado
Flebotomía terapéutica
Terapia de quelación del hierro
Vitamina C
Trasplante de hígado