Perplejo

Masculino de 48 años que presenta disnea progresiva con empeoramiento de 3 meses de evolución, la cual empeora al sentarse. No hay antecedentes de fiebre, tos o dolor de pecho, niega otros síntomas.

Fue diagnosticado con cirrosis alcohólica hace 5 años, después de lo cual dejó de beber. Se le realizó una endoscopia digestiva alta hace 6 meses la cual mostró varices esofágicas grado II, que fueron ligadas con bandas.

Se realizaron radiografía de tórax y ECG, los cuales se encontraron normales.

Elige Estudios Relevantes
Biometría Hemática Completa

Realizado

Leucos: 4,100/mm3
N: 70%
L: 25%
Hb: 14.3 g/dL
Hematocrito: 42%
Plaquetas: 80,000/mm3
Gasometría arterial

Realizado

PaO2 (en supino): 71 mmHg
PaO2 (sentado): 58 mmHg
TC de tórax con contraste

Realizado

Parénquima pulmonar y árbol bronquial aparentemente normales. No hay derrames pleurales. Se observan múltiples arteriolas pulmonares periféricas dilatadas.
Ecocardiografía

Realizado

El corazón es estructuralmente normal, sin evidencia de cortocircuito intracardíaco. El reforzamiento del contraste con solución salina agitada muestra opacificación de microburbujas de los 4 ciclos de la aurícula izquierda después de la de la aurícula derecha.

Elige el Manejo Adecuado
Antibióticos
Interferón Alfa
Esteroides
Trasplante hepático