Colapsado

Mujer de 23 años que se presenta 8 horas después de una convulsión, después de la cual ha estado confusa continuamente.

La paciente estaba acampando en el desierto junto con su pareja, la cual presenció el episodio. Vio que se derrumbó en el suelo, con movimientos bruscos de las cuatro extremidades y espuma en la boca. Esto duró alrededor de 2 minutos.

Antecedentes médicos y quirúrgicos sin datos de importancia, pero antecedentes familiares positivos para una hermana con epilepsia. Refiere alcoholismo social, no toma medicamentos y no utiliza drogas recreativas.

Elige Estudios Relevantes
Perfil metabólico

Realizado

Glucosa sanguínea al azar: 96 mg/dL (79-140)
Sodio: 135 mEq/L (135-145)
Potasio: 4.5 mEq/L (3.5-5.0)
Cloro: 98 mEq/L (96-106)
Calcio: 4.5 mEq/dL (4.3-5.3)
Magnesio: 1.5 mEq/dL (1.5-2.5)
TC cerebral

Realizado

TC cerebral aparentemente normal.
Punción lumbar

Realizado

Apariencia: claro
Conteo celular: 2 células/mm3 (<5 células)
Proteínas: 25 mg/dl (15-40)
Glucosa: 62 mg/dL (½ a ⅔ de la glucosa sanguínea)
Glucosa sanguínea al azar: 96 mg/dL
EEG

Realizado

El EEG revela descargas corticales punta-onda lenta.

Elige el Manejo Adecuado
Benzodiacepinas
Antibióticos IV
Ingreso a UCI
Glucosa IV