Sensible

Hombre de 50 años, sin antecedentes mórbidos o quirúrgicos relevantes consulta por dolor retroesternal intenso de comienzo brusco y que se irradia al cuello, mandíbula y brazo izquierdo; el paciente fue despertado por el dolor.

Consultó en atención primaria, donde se le realizó un ECG y le dijeron que sufría “un ataque al corazón,” tras lo que se le administró Aspirina y Nitroglicerina sublingual mientras se trasladaba de urgencia al hospital.

Actualmente, el paciente refiere que el dolor ha cedido por completo. Se le realizó un perfil hematológico y una radiografía de Tórax, ambos sin hallazgos.

Elige Estudios Relevantes
Revisar ECG de atención primaria

Realizado

El ECG muestra una frecuencia regular de 104/min, el eje eléctrico es normal y se aprecia un supradesnivel del segmento ST en las derivadas II, III y aVF.
Realizar nuevo ECG

Realizado

El nuevo ECG muestra una frecuencia de 80/min en ritmo sinusal. No hay otros hallazgos. Además se mide la Troponina-I, con un resultado de 0.0 ng/mL (normal hasta 0.1)
Angiografía coronaria

Realizado

La angiografía muestra un árbol vascular en perfectas condiciones. Se realiza una prueba de provocación con Ergonovina, produciéndose espasmo coronario y dolor retroesternal secundario.
Ecocardiograma

Realizado

El Ecocardiograma resulta completamente normal, sin evidencia de defectos estructurales o valvulares. La fracción de eyección del Ventrículo Izquierdo es > 70%.

Elige el Manejo Adecuado
Stent coronario
Anticoagulantes
Bloqueadores de canales de Calcio
Nitratos de acción prolongada